Parar de fumar após um ataque cardíaco daria melhores resultados do que qualquer outro medicamento, mas uma equipe da Itália diz fazê-lo novamente depois de sair do hospital cinco vezes o risco de morrer.
Pessoas que voltaram a fumar depois de ser hospitalizado por uma síndrome coronária aguda (ACS) foram três vezes mais probabilidade de morrer no ano em que deixou o vício em um estudo liderado pelo Dr. Furio Colivicchi, Hospital San Filippo Neri de Roma .
"Relapse é um dos principais fatores de risco para a sobrevivência", disse o Dr. David Katz, professor associado de medicina interna na Escola Carver de Medicina da Universidade de Iowa, Iowa City
Parar de fumar tem o mesmo efeito protetor em pacientes com SCA que recomendou medicamentos para baixar a pressão sanguínea ou colesterol, disse Katz, sem saber do estudo.
Colivicchi equipe acompanhou 1.294 pacientes que fumaram regularmente antes de ser hospitalizado com ACS. Todos pararam de fumar no hospital e disse que eles foram motivados a manter a abstinência com descarga.
Recebeu alguns ataques curtos de cessação do tabagismo no hospital, mas sem reposição de nicotina ou outra assistência para deixar de fumar depois de deixar o hospital.
Os autores foram convidados pacientes se eles tinham voltado a fumar aos meses 1, 6 e 12 após a alta. Eles descobriram que 813 (63 por cento) tiveram uma recaída no final do primeiro ano.Metade tinha começado a fumar novamente após 20 dias da alta.
Em um ano 97 pacientes morreram, 81 dessas mortes foram por causas cardiovasculares, de acordo com o American Journal of Cardiology.
Depois de considerar a idade do paciente e outras variáveis, os pesquisadores descobriram que voltar a fumar triplicou o risco de morte individual. Quanto mais cedo um paciente retomou o vício foi mais chances de morrer dentro de um ano, que voltou a fumar dentro de 10 dias da alta hospitalar foram 5 vezes mais chances de morrer do que aqueles que mantiveram a abstinência.
Muito poucos doentes recidivaram após 6 meses de abstinência.
"Se uma pessoa pode ficar sem fumar por 6 meses, é provável que o vício está sob controle", disse o Dr. Nancy Rigotti, diretor da Unidade de Pesquisa sobre Tratamento de Snuff e do Massachusetts General Hospital, Boston.
A equipe não mediu a freqüência com que pacientes fumam, o que é um importante preditor de recaída e morte prematura, disse Katz.
De qualquer forma, Rigotti, que não esteve envolvido no estudo, os resultados indicam a necessidade de melhorar a forma como os médicos ajudam os pacientes a fumar. "Normalmente, não é levado a sério a cessação do tabagismo no hospital" e terapias recomendadas não têm sido capazes de implementar na prática.
FONTE: Jornal Americano de Cardiologia, online 7 de julho de 2011.
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